附件3

2024年“揭榜挂帅”重大成果转化项目征集表

推荐单位（公章）：

所属行业领域
成果名称
成果来源单位
单位性质
□高等院校 □科研院所

□国家级创新平台（性质： ）
联系人	联系方式
成果概述（限1000

字以内）	（成果简介、技术成熟度、解决的关键技术问题、主要创新点、关键技术指标、技术优势、国内外相关技术研究开发现状和发展趋势、成果相关图片——工艺流程、产品示范或企业应用情况等）

知识产权情况	成果相关知识产权：

序号

专利名称

类型

申请号/

授权号

申请日期/

授权日期

专利权人

发明人

1

2

3

如为技术秘密或其他形式，应列出成果名称、完成人和成果简介等，并提供查新报告

转化方式

（可多选）	□ 技术转让	□ 技术许可	□ 作价投资	□ 其他

成果产业化资金需求预测（限500字以内）
成果转化进度安排（限500字以内）
成果转化后预期的经济、社会效益（限500字以内）	（成果产业化后可能取得的主要经济、社会、生态效益，提升我省相关产业竞争力等方面的作用）

备注