“小李，没想到你都30来岁的人，还能长青春痘，真年轻啊”、“哎!满脸都是青春痘，太烦人了”、“你看那个同学脸上张满了青春痘，有点吓人”……在人群中经常能听到类似声音，青春痘真的很“洋气”吗？它是怎么产生的？到底要不要治疗？

痤疮俗称“青春痘”，是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于出油较多的部位，如面部、前胸、后背。痤疮具有损容性，尤其是重型痤疮，使人自卑，继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往等。我中心发挥中医药特色，治疗痤疮效果显著，2021年中心接诊痤疮患者6000余人。

一、为什么会长痤疮？

1、遗传、内分泌因素：青春期体内激素水平发生变化，使得皮脂腺过度分泌油脂，即出油增多。

2、毛囊皮脂腺导管角化异常：导致油脂不能顺利排出，造成毛孔堵塞，就形成我们所说的“白头粉刺”；堆积的油脂等物质被空气氧化后变成“黑头粉刺”。

3、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物感染及炎症和免疫反应：在此基础上，痤疮丙酸杆菌等微生物开始繁殖，导致炎症反应，形成了炎性丘疹、脓疱，如果炎症反应进一步加重，深达真皮，就会形成结节、囊肿，甚至留下炎症后色素沉着和瘢痕，也就是大家说的痘印和痘坑。

4、除此之外，高脂高糖饮食、不规律作息、压力、暴晒、化妆品使用不当等也会诱发或者加重痤疮。

二、痤疮分类及临床表现

     三、痤疮要不要治疗？

很多家长以为青春期长“青春痘”是正常的，不需要治疗，其实不然，如果没有正确规范的引导和干预，可能会导致损容性改变：比如出现结节、囊肿等损害，遗留痘印、瘢痕等，严重影响美观，从而影响孩子的身心健康。因此及时寻求皮肤科医生的帮助是非常重要的。

四、可以自己动手挤痘吗？

很多小伙伴喜欢自己动手挤压自己的 “痘痘”，然而大多数人不知道的是，如果操作不当，特别是在面部危险三角区，可能造成严重的颅内感染。反复的挤压，还会引起面部色素的过度沉积，导致我们常说的痘印、痘坑。所以，记得控制自己的双手，及时寻求皮肤科医生的帮助。

五、中医辨证论治

1、肺胃结热证：多见于颜面，重者可发生于胸背区域，皮疹呈散在分布，色红或者稍红，肤色油滑光亮，伴见口干、便秘、舌质红、苔薄黄或厚腻，脉滑数。治宜清宣肺胃，方用枇杷清肺饮加减：枇杷叶、黄芩、桑白皮、连翘、赤芍、丹皮、生地、甘草为基本方，随症加减。舌苔黄腻者，为胃肠湿热、可加佩兰、藿香；大便干结者，为肺卫气机不同，可见瓜蒌仁、火麻仁、草决明、生大黄等以通腑泄热；有脓疱者为热郁发毒，可见金银花、地丁、公英等清热解毒；如有结节囊肿者，为痰湿交阻，可加皂角刺、丹参等行气化痰散结，丹参后下有丹参酮的功效；皮肤瘙痒者，为兼风邪，宜加地肤子、白藓皮等熄风止痒；面部油腻、分泌较多者，可加山楂，减少油脂分泌。

2、阴虚郁结型：颜面皮损以红色结节、囊肿为主，反复发作，并有凹陷不平、疤痕和色素沉着，伴有口干、心烦、失眠、多梦、大便干结、舌暗红或者有瘀斑，苔薄黄、脉弦或细数。治以养阴清热，化瘀散结，方药生地、丹参、知母、女贞、旱莲草、赤芍、浙贝、桃仁、侧柏叶、红花、甘草。

3、冲任不调型：皮疹的稍减和增加与月经周期有明显关系。月经快来潮时，皮损增多，伴有心烦意乱、月经失调、乳房胀痛、大便干结、舌质红、苔微黄、脉弦细或细数。方用滋阴疏肝、调理冲任，方药：女贞、旱莲草、熟地、生地、丹参、益母草、柴胡、郁金、当归、甘草。