生源地信用助学贷款学生有关情况调查表
学生本人基本情况 |
姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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民 族 |
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身份证号码 |
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政治面貌 |
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所在 学校 |
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孤 残 |
□是 □否 |
单 亲 |
□是 □否 |
烈士或优抚对象子女 |
□是 □否 |
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家庭通讯信息 |
户籍所在地地址 |
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详细通讯地址 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
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家庭主要成员情况 |
姓名 |
年龄 |
与学生 关系 |
工作(学习)单位 |
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家庭经济 困难具体情况 |
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签章 |
学生家长或监护人 |
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乡镇或街道民政部门意见 |
单位名称:
(加盖公章): 年 月 日 |
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填表日期: 年 月 日
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辖区街道园区
区直部门网站
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